Maksts sausums – kā novērst?

Maksts sausums ir bieži sastopams un nepatīkams simptoms. To var izraisīt hormonu līmeņa pazemināšanās, zīdīšana vai noteiktu medikamentu lietošana, un bieži ir saistīts ar menopauzi.

Kas ir maksts sausums?

Maksts sausums rodas, kad maksts audi kļūst sausi, plānāki un nav pietiekami mitrināti. Tas rada diskomfortu un sāpes, īpaši dzimumakta laikā. Sausums var izraisīt sāpes arī sēžot, fizisko aktivitāšu laikā vai urinējot. Tas var veicināt arī atkārtotas urīnceļu infekcijas un rauga sēnītes infekcijas.

Maksts sausums var rasties jebkurā vecumā. Vairāk nekā 15 % sieviešu to piedzīvo pirms menopauzes, savukārt pēc menopauzes ar maksts sausumu saskaras vairāk nekā puse sieviešu.
Visbiežāk tas rodas menopauzes laikā, jo samazinās estrogēna līmenis. Estrogēns palīdz uzturēt maksts gļotādu mitru un veselīgu. Samazinoties šī hormona daudzumam, maksts sieniņas kļūst plānākas un sausākas. Šo stāvokli, kas bieži sastopams menopauzes laikā, sauc par maksts atrofiju.

Ar maksts sausumu nav jāsamierinās. Ir pieejamas daudzas drošas un efektīvas ārstēšanas iespējas, kas var palīdzēt mazināt simptomus. Par piemērotāko risinājumu ieteicams konsultēties ar ginekologu.

Kā izpaužas maksts sausums?

Maksts sausums izraisa diskomfortu un sāpes, īpaši dzimumakta laikā. Var rasties arī:

• dedzināšana un nieze;
• asiņošana pēc dzimumakta, ja sausie maksts sieniņu audi tiek traumēti;
• sāpīgums vai jutīgums vulvas jeb ārējo dzimumorgānu apvidū;
• biežas urīnceļu infekcijas (UCI) vai maksts sēnīšu infekcijas;
• nepieciešamība biežāk urinēt.

Samazinoties maksts mitrumam, sausāka var kļūt arī vulvas zona. Tādēļ sausumu vai kairinājumu var just, piemēram, uzvelkot apakšveļu, ejot vai sēžot.

Kādi ir biežākie maksts sausuma cēloņi?

Daudzos gadījumos maksts sausums rodas, kad samazinās estrogēna līmenis. Tas dabiski notiek, sievietei novecojot un iestājoties menopauzei.

Estrogēna līmeni var samazināt arī:

• antiestrogēnu medikamenti dzemdes miomu vai endometriozes ārstēšanai;
• zīdīšana;
• kontracepcijas tabletes vai cita veida hormonālā kontracepcija;
• vēža ārstēšana, piemēram, ķīmijterapija un hormonālā terapija;
• daži antidepresanti;
• olnīcu izņemšana;
• smēķēšana.

Citi veselības stāvokļi un situācijas, kas var izraisīt maksts sausumu:

• cukura diabēts;
• plakanais ķērpis (lichen planus), kas skar vulvu vai maksti;
• sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• Šegrēna sindroms;
• alkohola lietošana;
• stress;
• nepietiekama seksuālā uzbudinājuma pakāpe;
• aromatizētu vai smaržvielas saturošu ziepju, aerosolu un intīmās higiēnas līdzekļu lietošana maksts apvidū vai makstī.

Kā ārstē maksts sausumu?

Ir pieejamas vairākas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt mazināt maksts sausumu un ar to saistītās sāpes dzimumakta laikā.

Ja vienīgā problēma ir maksts sausums, sākotnēji var izmēģināt bezrecepšu maksts mitrinātājus un lubrikantus.

• Maksts mitrinātājus lieto maksts iekšpusē ik pēc dažām dienām, lai palīdzētu uzturēt maksts gļotādu mitru un veselīgu.
• Maksts lubrikanti – uzklāj tieši pirms dzimumakta. Veselības aprūpes speciālisti galvenokārt iesaka lubrikantus uz ūdens bāzes, taču ir pieejami arī silikona bāzes produkti.
  Nelietojiet makstī produktus, kas nav paredzēti šim nolūkam, piemēram, sejas vai ķermeņa losjonus.

Ja maksts sausums ir kopā ar citiem menopauzes simptomiem, tad šādā gadījumā piemērotāka var būt medicīniska ārstēšana. Lielākā daļa šo terapiju darbojas, aizstājot estrogēnu vai iedarbojoties līdzīgi estrogēnam organismā. Šī ārstēšana parasti ir pieejamas tikai ar recepšu medikamentiem.

• Mazu devu estrogēna krēmi, gredzeni vai tabletes
  Estrogēna krēmus un tabletes lieto tieši makstī. Parasti tos sākotnēji lieto katru dienu, līdz simptomi uzlabojas, un pēc tam – aptuveni reizi nedēļā pēc nepieciešamības.
  Makstī ievieto arī estrogēnu saturošu gredzenu, kas var atrasties makstī līdz pat trim mēnešiem, pēc tam tas jāmaina.
• Ospemifēns – ir selektīvs estrogēna receptoru modulators (SERM). To lieto iekšķīgi. Biežākā blakusparādība ir karstuma viļņi (tas var tos pastiprināt).To parasti neiesaka vai rūpīgi izvērtē sievietēm ar krūts vēzi anamnēzē.
• Dehidroepiandrosterons (DHEA) – vēl viens medikaments, kas darbojas līdzīgi estrogēnam. Tas ir makstī lietojams svecītes veidā un var palīdzēt mazināt sāpes dzimumakta laikā menopauzes periodā.
• Lāzerterapija – piemēram, MonaLisa Touch® terapija. Šī procedūra paredzēta maksts audu reģenerācijas veicināšanai, palīdzot audiem atgūt mitrumu.

Par katras ārstēšanas metodes ieguvumiem un iespējamiem riskiem konsultējieties ar savu ārstu.

Kādas ir iespējamās komplikācijas vai riski, ja maksts sausumu neārstē?

Maksts sausums pats par sevi nav bīstams. Tomēr tas var būtiski ietekmēt sievietes dzīves kvalitāti. Ja to neārstē, var rasties:

• ikdienas diskomforts;
• sāpīgs dzimumakts;
• spriedze attiecībās;
• depresija vai trauksme.

Vai maksts sausumu var novērst?

Ne vienmēr maksts sausumu iespējams novērst pilnībā. Taču ir lietas, kas var palīdzēt mazināt tā simptomus:

• izvairīties no aromatizētiem intīmās higiēnas līdzekļiem un maksts skalošanas;
• vulvas apvidū izmantot maigus, saudzīgus mazgāšanas līdzekļus;
• valkāt kokvilnas apakšveļu;
• dzert pietiekami daudz ūdens, lai organisms būtu labi hidratēts;
• regulāra seksuāla stimulācija, kas var veicināt maksts audu dabisko mitrināšanos;
• pirms dzimumakta veltīt vairāk laika priekšspēlei, lai palielinātu seksuālo uzbudinājumu.

Kad vērsties pie ārsta?

Iespējams, Jums šķiet neērti runāt ar ārstu par maksts sausumu. Tomēr ir pieejamas daudzas ārstēšanas iespējas, kas var būtiski uzlabot pašsajūtu.
Sazinieties ar ārstu, ja Jums ir maksts sausums, kas:

• ietekmē Jūsu ikdienas aktivitātes;
• ietekmē seksuālo dzīvi vai attiecības ar partneri;
• neuzlabojas pēc bezrecepšu līdzekļu lietošanas;
• rodas kopā ar stipru vai neparastu maksts asiņošanu.

Konsultējies ar ginekologu, neizejot no mājām – attālināti MyEmerg!

Izmanto jaunākās veselības aprūpes iespējas, konsultējies ar ārstu attālināti – videozvana vai čata veidā lietotnē MyEmerg – ārstu konsultācijas

• Video konsultācija piemērota, lai diagnosticētu veselības problēmu vai nopietnāku problēmu gadījumā.
• Čats noderēs ātram jautājumam vai atkārtotai konsultācijai, ja pēc konsultācijas radušies kādi papildu jautājumi, piemēram, uzsākot lietot medikamentus.

MyEmerg ir Latvijā reģistrēta ārstniecības iestāde: ārstniecības iestādes kods 001000100.