Регулярное чувство тяжести, судороги в ногах или отечность – только некоторые из признаков, которые могут указывать на болезни вен. Не следует мириться с чувством дискомфорта и болями в ногах – современные возможности лечения и диагностики позволяют легко устранить проблему. И в случаях, когда необходима операция на венах, на работу можно вернуться уже на следующий день. Как распознать болезни вен и как их сейчас лечат, рассказывает сосудистый хирург/флеболог Балтийской клиники вен VC4 Жорж Жабур.

Самая распространенная болезнь вен, которую медики диагностируют у пациентов, – это хроническая венозная недостаточность, вызванная недостаточностью клапанов вен и расширениями в венах. В последнее время у пациентов, в том числе у молодых, все чаще диагностируют тромбоз глубоких вен, который в основном связан с негативными изменениями в образе жизни – малоподвижностью, сидячей работой и другими факторами. На образование тромбов могут повлиять и перенесенные инфекционные заболевания, в том числе COVID-19.

Наиболее частые признаки, которые могут указывать на болезни вен:

Синдром «беспокойных ног» – чувство дискомфорта, ощущение тяжести, усталость в ногах, усиливающаяся вечером после работы;
Отек и опухание ног – особенно в области икр и лодыжек, что первоначально можно заметить по следам, остающимся от носков;
Судороги, которые чаще всего наблюдаются ночью;
Зуд на коже ног и изменения цвета кожи, воспаление кожи и дерматит – признаки, характерные для поздних стадий болезней вен.

Обрати внимание! Одним из симптомов болезней вен может быть усиленная сетка вен и капилляров, но не всегда – иногда это только визуальный дефект, не свидетельствующий об изменениях функций магистральных вен. Однако если на ногах появилась сетка, ее обязательно следует показать флебологу, особенно если она концентрируется на внешней стороне лодыжки – только врач будет компетентен определить, не является ли она одной из первых стадий развития болезней вен.

Болезни вен обнаруживают у людей из самых разных возрастных групп, в том числе и у молодых людей. Однако посещение флеболога обязательно следует запланировать людям, у которых в семье были случаи варикозных вен, а также беременным. Во время беременности в организме происходят значительные изменения – в результате гормональных изменений ослабляются функции сокращения гладкой мускулатуры вен, могут появиться такие жалобы, как отек, и развиться венозная недостаточность. Во время беременности повышается и общее количество крови в организме, и по мере увеличения матки в размерах могут быть пережаты тазовые вены. Это все может отрицательно повлиять и на отток крови из вен и на здоровье вен в целом.

Каковы возможности диагностики болезней вен?

Золотым стандартом диагностики заболеваний вен до сих пор считается дуплекс-ультрасонография вен, которую можно сделать в кабинете флеболога во время первой консультации, поскольку это очень быстрый, точный, финансово доступный и безопасный метод, который можно использовать и для беременных. С помощью этого метода врач в течение 10–20 минут может точно оценить состояние как глубоких, так и поверхностных вен, а также точно планировать операцию, если она необходима.
В случае подозрений на другие патологии вен, особенно в более глубоких структурах – в тазу или в животе, врач может рекомендовать сделать компьютерную томографическую ангиографию или флебографию, когда в вену ноги вводится контрастное вещество. Если с помощью других методов исследования глубокие вены можно осмотреть только сегментарно, этот метод позволяет увидеть и оценить всю систему глубоких вен в целом. Похожим методом обследования с помощью контрастного вещества является и магнитно-резонансная ангиография.
Пациентам также доступна внутривенная ультрасонографияили обследование с помощью особой медицинской аппаратуры внутри вен. Хотя это очень точный метод диагностики при сложных случаях болезней вен, однако ее недостаток заключается в большой стоимости и доступности – этот метод можно применять только в крайне стерильной среде, поэтому его используют только в условиях больницы.

Болезни вен: как вылечить

Как лечат болезни вен?

В специализированном филиале VC4 «Балтийская клиника вен»» пациентам доступны все новейшие методы лечения вен. Операции на венах с помощью скальпеля сейчас проводятся в крайне редких случаях, когда применение других методов невозможно. Если в случае операции с использованием скальпеля нужно считаться с периодом выздоровления длиной в несколько месяцев, современные методы позволяют после операций на венах вернуться к обычному ритму жизни уже на следующий день.

Эндовенозная лазерная операция – лазер является самым распространенным методом лечения вен во всем мире, во время такого лечения врач делает местную анестезию и вводит в вену крайне тонкий лазерный катетер. Лазер вызывает термическое повреждение проблемной вены, в результате чего она схлопывается и закрывается;
Радиочастотный метод и паровой микроимпульсный метод – как и лазер, эти методы являются методами термического или температурного воздействия. При радиочастотной операции врач вводит в вену радиочастотный катетер, а во время паровой микроимпульсной процедуры для закрытия проблемной вены используются паровые импульсы;
Пенная склеротерапия – обработка проблемной вены изнутри, используя химические вещества, в результате чего происходит процесс рубцевания вены, и она закрывается;
Биологический клей – закрытие вены с использованием биологического клея. Препарат в вену вводится катетером небольшого размера. Клей закрывает вену и застывает за очень короткое время, в отличие от других методов, в случае этого метода не требуются ношение компрессионных чулок после операции и реабилитация.

Больше читай здесь

Точность и гарантия результата

Сейчас любые эндовенозные операции проводятся под сонографическим контролем, это означает, что врач на экране сонографа точно видит, к какой вене получает доступ. Это означает большую точность и гарантию результата – рецидив болезни констатируют только приблизительно в 2 % случаев. Кроме того, следует отметить, что Балтийская клиника вен в таких случаях предлагает своим пациентам гарантию, проводя повторную операцию бесплатно.

В Балтийской клинике вен доступна и нехирургическая терапия, и врач может назначить пациентам медикамент или компрессионную терапию – ношение компрессионных чулок.

«Если остальные методы направлены на лечение проблемы, то хирургия – единственный метод, добивающийся излечения в случаях заболеваний вен. Медикаментозную или компрессионную терапию рекомендуют пациентам, у которых нет выраженных жалоб, а болезни вен еще в начальной стадии, или комбинируя с операцией. Если у пациента стадия венозного заболевания, при которой рекомендована операция, невозможно добиться существенного улучшения, используя компрессионные чулки или медикаменты», объясняет Ж. Жабур. «Следует добавить, что особая группа – это пациенты с окклюзивным заболеванием артерий (с суженными и/или закрытыми артериями на ногах), и одновременно с хронической венозной недостаточностью. Этой группе пациентов, особенно пациентам с тяжелой болезнью артерий, не рекомендуется носить компрессионные чулки, а также не рекомендуется делать операции на венах, поскольку необходимо как можно дольше сохранять вену для последующей операции по шунтированию артерий».

В начальной стадии заболеваний вен можно улучшить здоровье вен, изменив образ жизни и различные привычки, поскольку прогрессированию болезней вен способствуют и ускоряют также:

прием гормональной контрацепции;
малоподвижный образ жизни;
запоры;
лишний вес;
ношение обуви на высоком каблуке в обычной жизни – при ношении обуви на каблуках подавляется механизм насоса мускулатуры икр, иными словами, в ногах накапливается лишняя кровь, что в долгосрочной перспективе может нанести вред здоровью вен;
курение.

Следует быть осторожными и представителям тех профессий, которые проводят долгие часы на работе в положении стоя или сидя, например, повара – весь день на ногах в горячем помещении, или кассиры, которые весь день малоподвижны, сидя за кассой. В группу риска входит и экипаж самолета.

Не занимайтесь самолечением! Как и в других случаях, болезни вен легче лечить в начальной стадии, поэтому при появлении жалоб важно своевременно обратиться к врачу. Самовольный прием медикаментов и использование компрессионных чулок может нанести вред – компрессионные чулки, подходящие одному человеку, не подойдут другому. При их выборе важно оценить не только необходимый размер, но и степень компрессии, которая отличается в каждом случае. Пример из врачебной практики: у мужчины жалобы на симптомы варикоза вен и чувство дискомфорта в ногах. Чтобы их устранить, он без консультации с врачом начал носить компрессионные чулки, которые когда-то были выписаны его жене после операции на венах. Из-за несоответствующего размера и степени компрессии у мужчины появилась и недостаточность (декомпенсация) артериального тока в ногах.

Запись и дополнительная информация:
Baltijas Vēnu Klīnika
Тел.:+371 67847200, +371 67847100
Адрес: Ул. Кр. Барона 115
www.venas.lv