Когда температура воздуха превышает отметку всего лишь +3 градуса, в латвийских лесах, лугах, а также в городских парках и в траве начинают активизироваться маленькие, но опасные насекомые – клещи. Укус инфицированного клеща может вызвать опасные для здоровья и жизни человека болезни, клещевой энцефалит и болезнь Лайма. Если другие болезни можно успешно лечить антибиотиками, от клещевого энцефалита лекарств нет, возможно только симптоматическое лечение. Эта опасная вирусная инфекция повреждает головной и спинной мозг, вызывая опасные для жизни осложнения, паралич и риск инвалидности. Самая эффективная защита от клещевого энцефалита – это вакцинация.
Зараженные клещевым энцефалитом клещи встречаются по всей Латвии и в некоторых частях Европы, однако в Латвии один из самых высоких показателей заболеваемости клещевым энцефалитом среди европейских стран. Сезон активности клещей в Латвии обычно длится с марта по ноябрь, но при благоприятных климатических условиях может быть гораздо дольше. Клещи активизируются, когда температура воздуха превышает +3 до + 5 градусов. Поэтому в Латвии возрастает риск встретить проснувшихся клещей даже зимой, учитывая климатические условия наших широт.
Клещевой энцефалит и болезнь Лайма – в чем разница?
Как клещевой энцефалит, так и болезнь Лайма передаются человеку от зараженного клеща. Люди обычно не чувствуют укуса клеща, потому что клещ через рыльце выпускает в ранку от укуса свою слюну с веществами, уменьшающими боль и препятствующими свертыванию крови, поэтому клещи часто отпадают незамеченными.
Клещи могут заразить человека вирусом энцефалита в течение нескольких минут после прикрепления, но чтобы передать болезнь Лайма, клещ должен присосаться на 36–48 часов. (1)
В отличие от болезни Лайма, клещевой энцефалит нельзя лечить антибиотиками или другими препаратами – возможно только симптоматическое лечение в надежде, что организм самостоятельно справится с вирусной инфекцией.
Первым симптомом болезни Лайма часто являются красные, круглые высыпания на коже с бледным центром, которые появляются с 3-го по 30-й день после укуса клеща.(2) У клещевого энцефалита ранних симптомов, к сожалению, нет.
Клещевой энцефалит обычно протекает в двух фазах (3):
1-я фаза: в течение 2–7 дней появляются похожие на грипп симптомы: боли в мышцах и головная боль, слабость, температура 37,5–390C;
2-я фаза: Во второй фазе появляются симптомы воспаления головного мозга, часто сопровождающиеся симптомами повреждения мозговой оболочки. Человек испытывает тошноту, рвоту, жар, головную боль и головокружение, а также нарушения сознания.
К сожалению, последствия клещевого энцефалита могут быть серьезными. У 35–58 % людей после болезни развиваются серьезные осложнения: так называемый постэнцефалитный синдром (ПЭС) – длительные проблемы со здоровьем, длящиеся месяцы или годы.(3) Среди них:
- нарушения равновесия и речи;
- нарушения сознания, неспособность концентрироваться, перепады настроения;
- паралич;
- потеря сознания.
Опасно! В наиболее тяжелых случаях клещевого энцефалита болезнь может привести к потере сознания, коме и смерти. В 2022 году в Латвии также был один смертельный случай.
Как себя защитить?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует вакцинировать от клещевого энцефалита людей всех возрастов, включая детей, проживающих в географических районах с распространенностью клещевого энцефалита ≥5 случаев на 100 000 населения. В Латвии заболеваемость клещевым энцефалитом в 2020 году составила 11/100 000 жителей, что более чем в два раза превышает рекомендованный ВОЗ уровень заболеваемости для всего населения.
По данным Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация.(4)
Детям, проживающим в эндемичных по клещевому энцефалиту районах (с наиболее высокой заболеваемостью клещевым энцефалитом), государство каждый год обеспечивает бесплатный курс вакцинации. Бесплатная прививка от клещевого энцефалита в этом году полагается детям Кулдигасского, Вентспилсского, Диенковкурземского, Талсинского и Тукумского районов.
Государство оплачивает вакцинацию от клещевого энцефалита:
- в размере 100 % детям в возрасте от 1 года до 18 лет, если задекларированное место жительства ребенка находится в эндемичном по клещевому энцефалиту районе (вакцинацию проводит семейный врач, практикующий в данном районе. Если ребенок зарегистрирован в эндемичном районе, но практика его семейного врача там не находится, вакцинацию необходимо пройти у семейного врача, чья практика находится в одном из эндемичных районов), узнать больше;
- в размере 50 % для всех детей в возрасте до 24 месяцев, независимо от задекларированного места жительства ребенка;
- в размере 25 % для беременных и женщин до 70-го дня в послеродовом периоде.
Когда и где делать вакцинацию?
Вакцинацию можно делать в любое время, только, начиная вакцинацию с нуля, весной и летом будет применяться ускоренная схема, а осенью и зимой – обычная схема. Для получения дополнительной информации о вакцинации от клещевого энцефалита обратитесь к своему семейному врачу или в один из кабинетов вакцинации в Латвии, которые можно найти здесь.
Как избежать контакта с клещем?
Клещи могут прикрепляться к любой части тела, но чаще всего их обнаруживают в труднодоступных для осмотра местах – в паху, подмышками и на волосистой части головы.
- Избегай мест, где встречаются клещи: клещи живут в лесах, особенно в неухоженных лесных насаждениях, на лугах и в кустарниках, в парках и на газонах (активный, готовый к нападению клещ обычно сидит на травинке высотой около 10 см ) (5);
- Выбирай подходящую одежду и покрытие на голову: отправляясь в лес или на природу, выбирайте одежду светлых тонов, на которой клещи легко заметны – рубашку с длинными рукавами, длинные брюки (концы брюк необходимо заправить в носки или ботинки);
- Используй эффективные средства, отпугивающие насекомых и клещей;
- Во время прогулки регулярно проверяй, нет ли на одежде и на теле клещей;
- Придя домой, необходимо тщательно проверить, нет ли клещей на одежде и теле;
- Если присосался клещ, сними его как можно быстрее.
Если присосался клещ, как его правильно снять?
Снимать клеща следует осторожно, так как при сдавливании тела клеща в рану от укуса может попасть его внутреннее содержимое, что увеличивает вероятность заражения какой-либо из болезнями, переносимыми клещами. Рекомендуется снимать клеща следующим образом:
- Надень защитные перчатки, для снятия клеща лучше всего использовать тонкий пинцет. Возьми клеща за голову, как можно ближе к коже человека;
- Медленно потяни вверх, извлекая клеща. После снятия клеща в ранке может остаться небольшая часть ротового аппарата клеща. Это не опасно, в течение нескольких дней пройдет вместе с раной;
- Продезинфицируй рану антисептиком или промой ее теплой водой с мылом.
Обрати внимание! После укуса клеща важно следить, не появляются ли симптомы переносимых клещами заболеваний. Рекомендуется также отметить в календаре день укуса клеща – эта информация позже может пригодиться медикам.
Источник:
1 Lindquist L, et al. Tick-borne encephalitis. The Lancet. 2008;371(9627):1861-71.
2 NHS. Lyme Disease.
3 Kaiser R. Tick-borne encephalitis: clinical findings and prognosis in adults. Wien Med Wochenschr (2012) 162:239–243
4 World Health Organization. Wkly Epidemiol Rec. 2011; 86(24):241-256
5 SPKC ērču encefalīts
Centers for Disease Control and Prevention. Lyme Disease: Transmission.
European Centre for Disease Prevention and Control. Tick-borne encephalitis. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2018. Stockholm: ECDC; 2019
European Centre for Disease Prevention and Control. Leaflet for travellers on ticks, tickborne diseases and preventive measure.
Фото: Adobe
