Lietošanas instrukcija: informācija lietotājam
Kenalog 40 mg/ml suspensija injekcijām
triamcinoloni acetonidum
Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet visu instrukciju, jo tā satur Jums svarīgu informāciju.
Šajā instrukcijā varat uzzināt:
Kenalog ir triamcinolona acetonīda ūdens suspensija ar ilgstošu darbību sistēmiskai un lokālai lietošanai. Tas ir sintētisks kortikosteroīds ar pretiekaisuma, imūnsistēmu nomācošu, niezi mazinošu un pretalerģisku darbību. Zāles neizraisa hipertensiju (augstu asinsspiedienu). Tas nedaudz mazāk inhibē hipofīzi, salīdzinot ar citiem kortikosteroīdiem līdzvērtīgās devās.
Kenalog tiek lietots reimatisku slimību (reimatoīdais artrīts, ārpus locītavu reimatisms), alerģisko un ādas slimību ārstēšanai.
Pastāstiet ārstam par visām savām hroniskajām vai vielmaiņas slimībām, ja Jums ir paaugstināta jutība vai Jūs lietojat kādas citas zāles.
Nelietojiet Kenalog šādos gadījumos:
Kenalog nedrīkst ievadīt intravenozi (ievadīt vēnā), intratekāli (mugurkaula kanālā), epidurāli (injekcija ap muguras smadzeņu kanālu) un nedrīkst ievadīt acī kā injekciju (intraokulāra lietošana).
Bērni un pusaudži
Ja Jūsu bērns ir jaunāks par 6 gadiem, Kenalog drīkst ievadīt muskulī tikai tad, ja ārsts to uzskata par nepieciešamu. Ja Jūsu bērns ir jaunāks par 12 gadiem, locītavā vai ādā šīs zāles drīkst ievadīt tikai tad, ja ārsts to uzskata par nepieciešamu.
Triamcinolona acetonīda ievadīšana intramuskulāras injekcijas veidā bērniem līdz 6 gadu vecumam, kā arī intraartikulāras (locītavā) injekcijas veidā vai, injicējot bojājuma vietā, bērniem līdz 12 gadu vecumam nav ieteicama, izņemot gadījumus, kad tam ir skaidras indikācijas.
Brīdinājumi un piesardzība lietošanā
Pirms Kenalog lietošanas konsultējieties ar ārstu, farmaceitu vai medmāsu.
Pirms sākt lietot Kenalog, pastāstiet ārstam:
Vispirms konsultējieties ar ārstu:
Ja kaut kas no minētā atbilst Jums, konsultējieties ar ārstu pirms Kenalog 40 mg/ml suspensija injekcijām lietošanas.
Ieteicams ievērot piesardzību, ja Jūs lietojat Kenalog un zāles HIV (pretretrovīrusu līdzekļus) vai sēnīšu (pretsēnīšu līdzekļus) infekciju kontrolei, jo Jums var rasties vairāk blakusparādības, un ārsts var vēlēties Jūs rūpīgi kontrolēt. Skatīt arī apakšpunktu ''Citas zāles un Kenalog''.
Steroīdus saturošas zāles nomāc organisma dabisko imūno atbildes reakciju. Smagu infekciju gadījumā Kenalog 40 mg/ml suspensija injekcijām drīkst lietot tikai kombinācijā ar atbilstošu antibakteriālu terapiju. Kenalog 40 mg/ml suspensija injekcijām lietošanas laikā jāizvairās no saskares ar kādu, kam ir tādas infekciju slimības kā vējbakas, jostas rozes vai masalas. Taču, ja šāda saskare ir bijusi, Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšanas laikā ar šīm zālēm (vai tad, ja nesen esat pārtraucis ārstēšanas kursu), neveiciet vakcināciju, ja iepriekš neesat konsultējies ar ārstu.
Kenalog lietošanas laikā ir palielināts seruma kālija līmeņa pazemināšanās risks. Tādēļ ilgstošas terapijas gadījumā ārsts vairākas reizes Jums pārbaudīs kālija koncentrāciju asinīs.
Ilgstoši lietojot Kenalog devas, triamcinolona acetonīds inhibē virsnieru hormonu sekrēciju, tāpēc ārstēšana ir jāpārtrauc pakāpeniski. Virsnieru nomākums var pastāvēt vēl vairākus mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
Jums jāraugās, lai nepārslogotu locītavu, kuras stāvoklis pēc Kenalog 40 mg/ml suspensija injekcijām lietošanas ir uzlabojies. Locītavai vēl ir jāatveseļojas no iekaisuma, kas ir izraisījis simptomus.
Var rasties menstruāciju traucējumi, un pēcmenopauzes vecuma sievietēm ir novērota asiņošana no maksts.
Ja Jums rodas neskaidra redze vai citi redzes traucējumi, sazinieties ar ārstu.
Citas zāles un Kenalog
Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras lietojat pēdējā laikā, esat lietojis vai varētu lietot, ieskaitot zāles, ko var iegādāties bez receptes.
Dažas zāles var pastiprināt Kenalog iedarbību, un ārsts šo zāļu (tai skaitā dažu HIV infekcijas ārstēšanai paredzētu zāļu: ritonavīrs, kobicistats) lietošanas laikā var vēlēties rūpīgi kontrolēt Jūsu stāvokli.
Pastāstiet ārstam vai farmaceitam, ja Jūs lietojat:
Ja Jūs lietojat kādas no šīm zālēm, ja Jums nesen ir veikta vakcinācija, nepieciešama vakcinācija vai neesat par to pārliecināts, lūdzu, konsultējieties ar ārstu.
Grūtniecība un barošana ar krūti
Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Ja Jūs esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, vai domājat, ka Jums varētu būt iestājusies grūtniecība, vai plānojat grūtniecību, pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Transportlīdzekļu vadīšana un mehānismu apkalpošana
Šīs zāles parasti neietekmē spēju vadīt transportlīdzekli vai apkalpot mehānismus, taču tās var ietekmēt Jūsu redzi. Nekavējoties informējiet ārstu, ja Jums ir sāpes acīs vai redzes traucējumi.
Kenalog satur benzilspirtu un nātriju
Šīs zāles satur 9,9 mg benzilspirta 1 ml suspensijas injekcijām. Benzilspirts var izraisīt alerģiskas reakcijas.
Benzilspirts ir saistīts ar smagu blakusparādību, tajā skaitā elpošanas traucējumu (ko sauc par smakšanas sindromu -gasping syndrome ) risku maziem bērniem.
Nedodiet savam jaundzimušajam bērnam (līdz 4 nedēļu vecumam), ja vien to nav ieteicis ārsts.
Nelietot ilgāk par nedēļu maziem bērniem (līdz 3 gadu vecumam), ja vien to nav ieteicis ārsts vai
farmaceits.
Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas nepieciešams tādēļ, ka liels daudzums benzilspirta var uzkrāties Jūsu organismā un izraisīt blakusparādības (ko sauc par metabolisko acidozi).
Ja Jums ir aknu vai nieru slimība, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas nepieciešams tādēļ, ka liels daudzums benzilspirta var uzkrāties Jūsu organismā un izraisīt blakusparādības (ko sauc par metabolisko acidozi).
Šīs zāles satur mazāk par 1 mmol nātrija (23 mg) katrā devā, būtībā tās ir 'nātriju nesaturošas'.
Vienmēr lietojiet šīs zāles tieši tā, kā aprakstīts šajā instrukcijā vai kā ārsts vai farmaceits Jums teicis( -kusi). Neskaidrību gadījumā vaicājiet ārstam vai farmaceitam, vai medmāsai.
Kenalog nedrīkst ievadīt vēnā (intravenozi).
Devas
Pie pavājinātas nieru darbības, devas pielāgošana nav nepieciešama.
Pie smagas aknu mazspējas ārstēšana jāuzsāk ar pusi no parastās devas.
Lietošana bērniem un pusaudžiem
Intramuskulāra ievadīšana: Bērniem no 6 līdz 12 gadiem: 0,030,2 mg/kg intramuskulāri ar 1 līdz 7 dienu intervālu.
Lokāla lietošana: Bērni vecumā no 12 līdz 18 gadiem: no 2,5 līdz 40 mg lielu devu var injicēt locītavā vai bojātajos audos.
Ilgstošas terapijas laikā rūpīgi jāvēro augšana un attīstība.
Gados vecākiem cilvēkiem
Terapijas laikā nepieciešama uzraudzība, lai izvairītos no dzīvībai bīstamām reakcijām. Bieži sastopamās sistēmiskas kortikosteroīdu lietošanas blakusparādības var būt saistītas ar nopietnākām sekām lielā vecumā, tas īpaši attiecināms uz osteoporozi, hipertensiju, hipokaliēmiju, diabētu, uzņēmību pret infekcijām un ādas biezuma samazināšanos.
Lietošanas veids
OBLIGĀTI IEVĒROT STINGRU ASEPTIKAS TEHNIKU. Pirms lietošanas sakratīt ampulu, lai nodrošinātu vienmērīgu suspensiju. Pirms ievilkšanas šļircē jāpārbauda, vai suspensija nav ar salipušām daļiņām vai graudaina (aglomerācija). Aglomerācija notiek, kad zāļu viela atdalās no šķīduma un ampulā parādās kā baltas nogulsnes. Šāds produkts jāizmet un to nedrīkst lietot. Pēc ievilkšanas šļircē nekavējoties injicēt, lai novērstu daļiņu nosēšanos šļircē.
Ja esat lietojis Kenalog vairāk nekā noteikts
Parasti tikai pēc vairāku nedēļu ilgas lietošanas pārmērīgas devas var izraisīt galvenokārt Kušinga sindromu, virsnieru garozas nomākumu, muskuļu vājumu, muskuļu masas zudumu (osteoporozi) un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Ārstēšana ir simptomāti ska.
Ja esat aizmirsis lietot Kenalog
Ārsts izlems par injekciju saņemšanas biežumu. Ja Jūs kādu iemeslu dēļ nesaņemat ieplānoto injekciju, pēc iespējas ātrāk informējiet ārstu.
Ja Jūs pārtraucat lietot Kenalog
Patvaļīga ārstēšanas pārtraukšana var būt bīstama. Šīs zāles Jums ir jālieto tik ilgi, kā to ir noteicis ārsts. Ja terapiju pārtrauksiet pārāk agri, ir iespējama slimības saasināšanās.
Steroīdu terapija parasti ir pēc iespējas īslaicīgāka, un to nedrīkst pārtraukt strauji. Atkārtotas injekcijas ilgā laikā periodā var izraisīt paliekošu locītavu bojājumu.
Pārtraucot ārstēšanu, Jums var rasties gripai līdzīgi simptomi, iesnas vai arī acu vai ādas nieze.
Ja Jums ir kādi jautājumi par šo zāļu lietošanu, jautājiet ārstam, farmaceitam vai medmāsai.
Garīgās veselības traucējumi, kamēr lieto Kenalog
Lietojot steroīdus, piemēram, Kenalog, var rasties garīgās veselības traucējumi.
Konsultējieties ar ārstu, ja Jums (vai kādam, kurš lieto šīs zāles ) rodas garīgās veselības traucējumu pazīmes. Tas ir īpaši svarīgi, ja Jums ir nomākts garastāvoklis vai domājat par pašnāvību. Dažos gadījumos, samazinot devas vai pārtraucot zāļu lietošanu, ir radušies garīgās veselības traucējumi.
Tāpat kā citas zāles, šīs zāles var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas. Blakusparādības ir uzskaitītas šādās biežuma grupās:
Ļoti bieži: var skart vairāk nekā 1 no 10 cilvēkiem
Bieži: var skart līdz 1 no 10 cilvēkiem
Retāk: var skart līdz 1 no 100 cilvēkiem
Reti: var skart no 1 līdz 1000 cilvēkiem
Ļoti reti: var skart līdz 1 no 10000 cilvēkiem
Nav
zināms: biežumu nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem
Lietojot Kenalog blakusparādības visbiežāk izpaužas lielu devu ilgstošas ārstēšanās laikā un ir tādas pašas kā citiem kortikosteroīdiem.
Ir zi ņots par nopietniem anafilaktisku reakciju (t.i., nopietnu alerģisku reakciju) un anafilaktiskā šoka gadījumiem, ieskaitot nāvi. Ja novērojat kādu no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties
sazinieties ar ārstu:
jo tās var būt alerģiskas reakcijas pazīmes.
Ja notiek kaut kas no turpmāk minētā, nekavējoties informējiet ārstu
Steroīdi, tai skaitā Kenalog 40 mg/ml suspensija injekcijām var izraisīt nopietnus garīgās veselības
traucējumus. Šie traucējumi gan pieaugušajiem, gan bērniem rodas retāk.
Bieži (var ietekmēt līdz 1 no 10 cilvēkiem):
Retāk (var ietekmēt līdz 1 no 100 cilvēkiem):
Reti (var ietekmēt līdz 1 no 1000 cilvēkiem):
Nav zināms (biežumu nevar noteikt pēc pieejamiem datiem):
Ziņošana par blakusparādībām
Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu, farmaceitu vai medmāsu. Tas attiecas arī uz iespējamajām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Jūs varat ziņot par blakusparādībām arī tieši Zāļu valsts aģentūrai, Jersikas ielā 15, Rīgā, LV 1003.
Tīmekļa vietne: www.zva.gov.lv. Ziņojot par blakusparādībām, Jūs varat palīdzēt nodrošināt daudz plašāku informāciju par šo zāļu drošumu.
Uzglabāt šīs zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā.
Nelietot šīs zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz ampulas un kastītes pēc "EXP". Derīguma termiņš attiecas uz norādītā mēneša pēdējo dienu.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25˚C.
Nesasaldēt vai neatdzesēt.
Uzglabāt vertikālā stāvoklī.
Neizmetiet zāles kanalizācijā vai sadzīves atkritumos. Vaicājiet farmaceitam, kā izmest zāles, kuras vairs nelietojat. Šie pasākumi palīdzēs aizsargāt apkārtējo vidi.
Ko Kenalog satur
Skatīt 2. punktu 'Kenalog satur benzilspirtu un nātriju'.
Kenalog ārējais izskats un iepakojums
Suspensija injekcijām ir balta, praktiski bez redzamiem mehāniskiem piemaisījumiem, ar vieglu benzilspirta smaržu.
Kartona kastītē 5 ampulas pa 1 ml ievietotas blisterī.
Reģistrācijas apliecības īpašnieks un ražotājs
KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovēnija
Šī lietošanas instrukcija pēdējo reizi pārskatīta 11/2025
Sīkāka informācija par šīm zālēm ir pieejama Zāļu valsts aģentūras (www.zva.gov.lv) tīmekļa vietnē.
___________________________________________________________________________
Tālāk sniegtā informācija paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem:
Kenalog 40 mg/ml suspensija injekcijām
triamcinoloni acetonidum
Šķīduma pagatavošana
Kortikosteroīdus saturošas zāles lietošanai bojājuma vietā var atšķaidīt ar sterilu ūdeni injekcijām vai ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu injekcijām. Nelietota atšķaidīta suspensija jālikvidē pēc 7 dienām. Pirms injekcijas veikšanas kortikosteroīdus ievadīšanai bojājuma vietā var sajaukt (lietot maisījumā) ar vietējās anestēzijas līdzekļiem. Zāles jāievada nekavējoties un jebkurš atlikums jālikvidē. Piemēroti anestēzijas līdzekļi ir 1% vai 2% lidokaīna hidrohlorīds vai 1% prokaīna hidrohlorīds.