Sadarbībā ar:
Sabīne Feldmane - ģimenes ārsts, ārstniecības iestāde MyEmerg
Hemoglobīna galvenā funkcija organismā ir skābekļa transportēšana un piegāde orgāniem, hemoglobīna koncentrācijai asinīs ir izšķiroša loma mūsu orgānu darbībai un dzīvībai.
Pieaugušajai sievietei hemoglobīna līmenis ir zemāks nekā vīrietim, ko nosaka vairāki faktori, tai skaitā ikmēneša asins zudums sievietēm reproduktīvā vecumā. Hemoglobīna līmeņa samazināšanās parasti norāda uz anēmijas attīstīšanos. Anēmija ir hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās zem normas. Patoloģiski zems hemoglobīna līmenis ietekmē gan cilvēka vispārējo pašsajūtu, gan negatīvi ietekmē iekšējo orgānu darbību.
Anēmija pati par sevi nav atsevišķa slimība – anēmija ir simptoms, bet cēlonis tai jau ir konkrēta patoloģija vai to kopums.
Kas var liecināt un likt pacientam pašam aizdomāties par pazeminātu hemoglobīna līmeni?
Tās varētu būt sekojošas sūdzības: pazemināta slodzes tolerance, nespēks, nogurums, galvas reibonis, smagākos gadījumos – elpas trūkums, kā arī bālāka ādas un gļotādu bāla nokrāsa. Konkrētam anēmijas cēlonim varētu būt vēl citi specifiskāki simptomi. Piemēram, dzelzs deficīta anēmijai varētu veidoties karotes formas nagi, nagu trauslums, matu izkrišana, aftozs stomatīts, galvassāpes, nemierīgo kāju sindroms, vēlme ēst neēdamas lietas (piem. krītum ledu). B12 vitamīna trūkuma gadījumā varētu izpausties arī neiroloģiska simptomātika – tirpšana, vibrācijas jušanas traucējumi, apsārtusi, gluda mēles gļotāda, dedzināšana mēlē.
Konstatējot pazeminātu hemoglobīna līmeni obligāti ir jāvēršas pie ārsta, lai precīzi noteiktu iemeslu un savlaicīgi nozīmētu pareizu ārstēšanu. Tas ir svarīgi, jo ir robeža, kad hemoglobīns var pazemināties tik zemu, ka tas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Šī robeža ir 8 g/dL gan sievietēm, gan vīriešiem. Ja ārsts konstatē tik zemu hemoglobīna līmeni, cilvēks parasti tiek neatliekami stacionēts slimnīcā un tiek apsvērta asins pārliešanas terapija, kā arī steidzami jānosaka tik liela hemoglobīna krituma cēlonis.
Hemoglobīna pazemināšanās iespējamie cēloņi
- Vitamīnu un mikroelementu trūkums
- Dzelzs trūkums var attīstīties, uzņemot ar uzturu nepietiekošā daudzumā dzīvnieku izcelmes produktus (sarkanā gaļa, pākšaugi, zaļumi).
- Sievietes visbiežāk dzelzi zaudē fizioloģiski reproduktīvā vecumā, zaudējot asinis katru mēnesi menstruāciju laikā, arī grūtniecības un laktācijas laikā var veidoties dzelzs trūkums tā pastiprināta patēriņa dēļ.
- Vīrietim dzelzs trūkums veidojas retāk un biežāk saistīts nevis ar uzturvielu nepietiekamību, bet ar slēpto, patoloģisko asiņošanu, visbiežāk no kuņģa-zarnu trakta.
- B12 un folskābes trūkums visbiežāk norāda uz nepietiekamu tā uzņemšanu ar uzturu – veģetārisms, vegānisms. Šeit būtiski atcerēties, ka cēlonis varētu būt arī B12 vitamīna uzsūkšanās traucējumi – pēc kuņģa rezekcijas, malabsorbcijas sindroms, hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, celiakija, atrofisks gastrīts u.c.
- Asiņošana no kuņģa – zarnu trakta (čūlas, barības vada varikozu vēnu asiņošana, onkoloģiska saslimšana, hemoroīdi)
- Patoloģiskā asiņošana no dzemdes;
- Jebkura orgāna, brūces asiņošana, kura nav apturāma (biežāk traumas dēļ – neatliekamie stāvokļi) – šeit sūdzības izpaudīsies straujāk;
- Autoimūnās saslimšanas (kad paša cilvēka organisms apkaro sarkanos asins ķermenīšus);
- Iedzimtas (ģenētiskās) saslimšanas, piemēram, talasēmijas;
- Hroniska nieru slimība (smaga pakāpe) – renāla anēmija, sakarā ar nieru mazspēju attīstās eritropoetīna trūkums, kas ir kritiski svarīgs eritrocītu veidošanās ciklā.
- Onkoloģiskās saslimšana, t.sk asinsrades sistēmas audzēji.
Ārsta palīdzība skāriena attālumā!
Izmanto jaunākās veselības aprūpes iespējas un konsultējies ar ārstiem no mājām – video vai čata veidā lietotnē MyEmerg ārstu konsultācijas. Ātri, ērti un izdevīgi! Ārsti pieņem – arī vakaros, brīvdienās un svētku dienās. Konsultācijas apmaksā apdrošināšana.Lejupielādē Latvijā radīto lietotni MyEmerg – ārstu konsultācijas App Store vai Play Store un konsultējies ar ārstiem UZREIZ!
Kā novērst pazeminātu hemoglobīnu
- Dzelzs trūkums ir viegli maināms ar dzelzs uztura bagātinātājiem, diētu, dzīvesveida maiņu, tai skaitā liela loma ir regulārām fiziskām aktivitātēm. Jāatceras, ka dzelzs preparāti jāuzņem tukšā dūšā, neiesaka lietot piena produktus un kafiju, kas traucē dzelzs uzsūkšanos. Rekomendē lietot citrusaugļu sulu, lai veicinātu dzelzs uzsūkšanos.
- Dzelzs trūkumu ir ļoti viegli kontrolēt, nosakot feritīna līmeni asinīs un atkarībā no dzelzs krājumiem ir jālieto dzelzs aizvietojoši preparātus, kurus nozīmē ārsts, vai jākoriģē diēta.
- Ja dzelzs līmeni neizdodas paaugstināt ar perorāliem preparātiem, to var saņemt arī intravenozi sistēmu veidā.
- B12 vitamīna, folskābes trūkums visbiežāk norāda uz uztura trūkumiem – veģetārisms, reizēm arī alkoholisms. Ja pacients slimo ar uzsūkšanās traucējumiem, jāatceras, ka perorāla B12 vitamīna terapija būs neefektīva un šis vitamīns jāsaņem intramuskulāru injekciju veidā.
- Folskābi var aizvietot ar perorāliem preparātiem – īpaši būtiski tas ir plānojot grūtniecību un grūtniecības pirmajos mēnešos, jo folskābes deficīts var izraisīt augļa attīstības traucējumus.
Paaugstināta hemoglobīna iemesli
Reti, bet hemoglobīns var būt arī patoloģiski augsts.
- Saslimšana ko sauc par hemohromatozi, kad tiek patoloģiski uzkrātas dzelzs rezerves un hemoglobīna līmenis līdz ar to arī var paaugstināties.
- Mainoties atmosfēras spiedienam un veidojoties skābekļa badam, paaugstinātu hemoglobīna līmeni novēro alpīnistiem un cilvēkiem, kuri dzīvo augstos kalnos.
- Dehidratācija.
- Hroniska sirds mazspēja, hroniskas plaušu saslimšanas.
- Policitēmija.
Katrs gadījums ir individuāls un izšķiroša loma diagnostikā ir tikai ārstam. Ja hemoglobīna izmaiņas ir konstatētas nepilnā asins ainā, tad ir vērts nodot papildus pilnu asins ainu (tas atspoguļo eritrocīta struktūru, hemoglobīna koncentrāciju eritrocītā, tilpumus), ka arī feritīnu un B12 vitamīnu, folskābi.