Понос путешественника – путешествуй без поноса и драмы!

Итак, вот этот долгожданный момент – мы едем на отдых за границу! Обычно такое путешествие длится от семи до десяти дней, которые у многих спланированы до мельчайших подробностей, чтобы успеть увидеть и узнать как можно больше. Однако представьте, что произойдёт, если внезапно на вас нападёт понос путешественника – самое распространённое заболевание путешествующих людей! Он может продолжаться от трёх до семи дней. И тогда на само путешествие останется совсем немного…

Однако это только математика. Ещё – это испорченное настроение и, не дай Бог, какая-нибудь постыдная ситуация из-за проблем с животом! Ещё – спутанные планы поездки и вынужденное пребывание в гостинице. Ещё вы лишены возможности пробовать на вкус экзотические фрукты и блюда. Ещё сожаление о доставленных семье и друзьям неудобствах или обманутые ожидания. Ещё бессильный гнев за отказ от исполнения давно лелеемой мечты, например, увидеть Египетские пирамиды. Этот список можно продолжать и продолжать, ибо у каждого путешественника будут свои причины, чтобы воспринимать понос путешественника как настоящее бедствие.

Что вызывает понос путешественника?

Считается, что понос переживают от 20 до 50 % всех туристов, что составляет примерно десять миллионов человек в год.

Почти всегда причиной этого поноса является соприкосновение путешественников с вызывающими болезнь микроорганизмами при употреблении загрязнённой питьевой воды или продуктов, помытых инфицированной водой.

Примерно 80 процентов случаев поноса путешественника вызывают бактериальные патогены (например, E.coli, Shigella, Salmonella, Vibrio cholerae), за остальные случаи несут ответственность вирусы (например, вирусы гепатита А и E, калицивирусы, ротавирусы) и протозои, или паразитические одноклеточные ((Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum, Entamoeba histolytica, Cyclospora).

Риск получить понос туриста в разных регионах мира различен. Если в развитых странах этот риск низок, то Восточная Европа, Африка, Южная Азия, Латинская Америка классифицированы как регионы с риском от среднего до высокого. Недаром путешественники, вопреки всему сохранившие чувство юмора, эту случающуюся во время поездок напасть называют «Местью Монтесумы», «Нильским поносом» или «Делийским животом» (по-английски: «Delhi belly»).

Факторы риска, которые могут ввести в заблуждение

Понос туриста не всегда связан с уровнем гигиены в стране, которую посещает человек. К тому же, заболевать могут и те туристы, которые остановились в курортах и гостиницах высокого класса. Даже очень опытные путешественники могут «вляпаться», если потеряют осторожность и не примут во внимание следующие факторы риска:

• питьевая вода может не быть «питьевой» – в некоторых частях мира вода в кране или залитая в бутылки на продажу может быть небезопасной для потребителя. Даже если визуально вода выглядит прозрачной и бесцветной, она всё же может не соответствовать условиям, предъявляемым к питьевой воде.
• понос путешественника может быть заразным – для многих будет открытием узнать, что поносом путешественника можно заразиться от другого человека. Хотя в большинстве случаев понос можно получить посредством заражённой еды или напитков, многие микроорганизмы могут выживать на поверхностях, например, на руках, бутылках с водой, дверных ручках и т.д., и другие люди могут быть их переносчиками.
• у местных жителей другой «уровень переносимости» – во время путешествий мы употребляем пищу и воду, к которым наше тело не привыкло и которые могут быть загрязнены чужими, непривычными нам микроорганизмами. В желании оградить себя от этого неизвестного и потенциально опасного агрессора тело вызывает естественный иммунный ответ – освободиться от него, например, с помощью поноса. Поэтому, даже если местные жители могут что-то есть и пить, не боясь поноса, туристам следуем соблюдать меры предосторожности.

Симптомы поноса туриста

Обычно понос туриста начинается в первую неделю путешествия жидким стулом четыре или пять раз в день. Однако симптомы могут варьироваться в диапазоне от лёгких желудочных недомоганий до причиняющего боль поноса – со всем остальным, что входит в эту шкалу, а именно: слабость, вздутие живота, газы, тошнота, болезненные спазмы в животе, рвота, дрожь, озноб, головная боль.

Типичный понос путешественника обычно длится до четырёх дней, и в большинстве случаев болезнь проходит сама. Её течение можно облегчить разве что различными простыми стратегиями поддержки тела. Примерно у десяти процентов заболевших понос путешественника может затянуться на неделю. Определённо не стоит терпеть, если понос продолжается больше трёх дней или если он сопровождается сильным ознобом, чёрным, смолистым или кровавым стулом и/или признаками обезвоживания – в этом случае необходимо искать помощь медиков. В наиболее тяжёлых случаях – в зависимости от возбудителя инфекции – симптомы могут наблюдаться на протяжении нескольких недель, и это уже может быть намного более серьёзное заболевание, чем просто понос. К счастью, такое случается редко – согласно статистике, в больницу попадают менее трёх процентов заболевших путешественников.

Иногда туристы заболевают уже по возвращении домой, если, например, возбудитель инфекции имеет длительный инкубационный период.

Что делать для профилактики?

• Часто мыть руки, а также пользоваться влажными салфетками.
• Пить только воду, залитую в бутылки для продажи, или другие напитки (газированные напитки, пастеризованные соки), которые приобретены в официальных местах торговли, упакованы промышленным способом и произведены известными компаниями. У гида или персонала гостиницы можно узнать, какие из местных производителей (брендов) питьевой воды являются надёжными. В ресторанах просите, чтобы бутылку с водой открывали в вашем присутствии (бывает, подают в бутылках воду из-под крана).
• Обращать внимание, чтобы горячие напитки (кофе, чай) приготовлялись с помощью кипячёной воды, а не просто подогретой.
• Для чистки зубов использовать только воду, в качестве которой вы уверены.
• Не использовать лёд, а также прохладительные напитки, коктейли со льдом – для его замораживания могла использоваться некачественная вода.
• Избегать зелёных салатов, потому что салат и другие термически необработанные составные его части, вероятнее всего, не моют безопасной водой.
• Выбирать термически обработанную пищу, в том числе морепродукты; термически необработанную пищу следует избегать.
• Употреблять только те фрукты и овощи, которые нужно чистить, и снимать с них кожуру самим.
• Избегать пищевых продуктов, продаваемых уличными торговцами, не дегустировать продукты на рынках.

«Пластырь» для поноса

К сожалению, самая строгая предосторожность не гарантирует полную безопасность, и каждому может не повезти. Хуже всего, что начало поноса путешественника всегда внезапно – никогда не знаешь, где и во сколько он начнётся. очень велика вероятность, что понос может случиться во время какой-нибудь экскурсии, ибо кто же проводит путешествие в гостинице?

В такой незавидной ситуации может быть только одно успокоение – средство от поноса, которое всегда под рукой и которое не придётся искать по аптекам в чужой стране.

Собирая чемодан, обычно мы берём с собой пластырь от мозолей, несколько таблеток от головной боли или другие лекарства – каждый хорошо знает свои слабые места. Задумываетесь ли вы о средстве от поноса? Принимая во внимание статистику о поносе туриста, это действительно может быть хорошая мысль. Однако что выбрать: старый добрый активированный уголь, лоперамид или что-то более современное?

Да, эффективным «пластырем» от поноса сможет послужить современное средство, содержащее диосмектит, или глину естественного происхождения с лечебными свойствами.

Диосмектит имеет значительные преимущества по сравнению с традиционными средствами, особенно в случае поноса, вызванного бактериями и вирусами, когда повреждается слизистая оболочка кишечника. В слизистом барьере кишечника возникают разрывы, вызывающие повышенную проницаемость кишечника, поэтому на короткое время нарушается равновесие между объемом абсорбированного и выделенного, что выражается в виде поноса.

Например, лоперамид может помочь быстро «закрыть» понос, однако не позволяет вывести вызвавшие его патогены, из-за чего выздоровление может затянуться. В свою очередь уголь как абсорбент своей поверхностью собирает вирусы, токсины, бактерии, уменьшая их концентрацию в кишечнике и прикрепление к слизистой. Тем не менее, он всасывает только токсины, но не вирусы и бактерии. В то время как диосмектит и действует как абсорбент, и прикрывает слизистую кишечника, создавая механический барьер и способствуя восстановлению клеток эпителия слизистой. В отличие от лоперамида, он не останавливает перистальтические сокращения кишечника, а выводится, что способствует более быстрому выздоровлению.

Вместе с пачками диосмектита в аптечку для путешествия стоит положить несколько порошков регидрона, так как во время поноса жизненно важно замещать потерянную жидкость и минеральные вещества, чтобы избежать обезвоживания. Как известно, закон Мерфи гласит: «Если что-нибудь может пойти не так, оно пойдёт не так». Если он действительно сработает, помните: несколько пачек эффективного порошка с глиной могут спасти давно спланированное путешествие.

Статья подготовлена в сотрудничестве с Ipsen Pharma
SCA-LV-000100